食管闭锁患儿的护理要点

食管闭锁以出生后口吐白沫、呛咳、发绀为主要特征。手术方式是尽早实施端端吻合术。

(1)术前护理要点：术前禁食补液，防止脱水和电解质紊乱。口腔持续吸引，防止呼吸道分泌物堵塞呼吸道和吸人性肺炎的发生。

(2)术后护理要点

①呼吸道管理：每2小时雾化吸痰一次。吸痰前应做雾化，可用药物雾化，稀释痰液利于吸引，吸痰管插入鼻腔的深度要小于8cm，以避免损伤吻合口。

②胃管的保护：放置胃管可以引流胃液，并对吻合口起支撑作用。胃管一旦脱出绝对不能再次插入，避免再次插入时损伤吻合口，形成吻合口瘘。

③患儿术后的进食方式：为鼻饲奶，开始时量宜少，速度宜慢，以泵人为主，保持鼻饲速度均匀，减少对吻合口的刺激。食管造影无异常可经口进食，但经口进食速度也不宜过快。