交通事故受伤人员现场急救

交通事故受伤人员现场急救，交通事故后对创伤人员的现场急救，对于挽救伤者的生命、提高伤者的生存质量，具有重要的意义。来看看交通事故受伤人员现场急救

交通事故受伤人员现场急救1

由于公众医疗急救知识的缺乏，无论交通事故的当事人或现场的目击者，面对事故中的受伤人员，往往显得束手无策，因此我国交通事故现场急救水平远远低于发达国家的水平。

如何对交通事故受伤人员的现场急救，需要从以下几个方面入手。

一、正确判断伤情

正确判断伤者的伤情是现场急救的首要任务。其次是使开放性创面免受再污染、减少感染，以及防止损伤进一步加重。

如果现场有多位或成批伤员需要救治，急救人员不应急于去救治某一个危重伤员，应首先迅速评估所有的伤员，以期能发现更多的生命受到威胁的伤员。

伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进行。

A 气道情况（Airway）：判断气道是否通畅，查明呼吸道有无阻塞。

B 呼吸情况（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。

C 循环情况（Circulation）：首先检查有无体表或肢体的活动性大出血，如有则立即处理；然后是血压的估计，专业医护人员可使用血压计准确计量。

D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪，尤其注意高位截瘫。

E 充分暴露（Exposure）：充分暴露伤员的各部位，以免遗漏危及生命的重要损伤。

二、在伤情评估的过程中，主要注意的内容

1、判断伤者有无颅脑损伤：对伤者首先应大声呼唤或轻推，判断其是否清醒，有无昏迷。在轻推伤者时，严禁用力摇动伤者，防止造成二次损伤。

对于清醒的伤者，应询问其在事故中头部有无碰撞，有无头痛、头晕、短暂意识丧失等症状，并注意检查伤者有无头部的表浅损伤，如头皮血肿、头皮裂伤等。如果伤者出现上述情况，即使当时没有其它不适，也需将其送往医院进行检查。

2、判断伤者有无脊柱损伤：对脊柱骨折伤者不正确的搬运，很可能导致伤者的脊髓受损，造成伤者截瘫，给伤者及其家庭造成极大的痛苦。因此，对于每个伤员，在搬动之前，必须确定其是否有脊柱损伤。

如果伤者出现颈后、背部或腰部疼痛，棘突压痛，均提示有可能出现脊柱受损。对于昏迷的`伤者，现场急救和搬运中，应按照有脊柱损伤处理。

3、判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。

4、判断有无胸、腹部脏器损伤：如果伤者出现胸部疼痛、压痛、呼吸困难等，提示有胸部损伤存在，如果伤者出现皮下握雪感，提示伤者有皮下气肿。如伤者出现腹痛、腹部压痛，肝、脾、肾区叩击痛，则应怀疑伤者有相应的脏器损伤。

在伤情的判断过程中，要求检查者采用的方法要简单、有效，检查手法准确，轻柔，防止增加伤者的痛苦并造成二次损伤。发现有怀疑颅脑损伤或胸、腹部脏器损伤的伤者，应尽快通知警方和急救中心，说明情况。

交通事故受伤人员现场急救2

1．头部外伤急救

在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而60%～70%死于伤后24小时内，有相当一部分是因为急救不力造成的。掌握一些急救知识能帮助受伤者转危为安。

（1）头部外伤的表现

1）头皮裂伤：头皮血管丰富，受伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克，对此类伤进行止血包扎即可。

2）颅脑挫裂伤：颅内出血、颅骨骨折，病人常表现为神志不清、瞳孔一大一小、剧烈呕吐、抽风、瘫痪等，情况非常严重。

（2）急救措施

1）首先检查伤者是否有重度头部外伤，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气，心跳停止时行心脏挤压，同时给急救中心打电话请求抢救。

2）如头部出血较多，用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。

一定让伤者平卧，受伤的一侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防窒息。

3）如有脑组织从伤口脱出时，不能加压，以免加重损伤，最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。

4）头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻，如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，说明脑压高，需做紧急脱水治疗，速送医院急救。

5）头部外伤需做头颅CT检查明确有无脑内出血和骨折，其中许多病人需要做开颅手术来挽救生命。所以，一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救，以免来回转院耽误时间。

2．胸部外伤急救

由于人们在乘车时的位置关系，交通事故所致胸部外伤的比例也非常高。胸腔内有人体的重要脏器心脏、肺脏、大血管。车祸所致的血胸、气胸和肋骨骨折发生率高，如不及时抢救，也会很快危及生命。

（1）主要临床表现

1）休克：严重的胸部外伤常发生休克，原因是大量出血、心脏和心包的'损伤、胸膜及肺的损伤，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。

2）呼吸困难：血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。

3）咳血：提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。

4）开放性气胸：有开放伤口，出现呼吸困难、脸色青紫并逐渐加重。

（2）急救措施

1）开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口，同时给予吸氧，尽早送医院手术治疗。

2）清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸停止时行人工呼吸。

3）出现休克表现时给予抗休克治疗。

4）送医院时，胸部外伤患者以半坐位为好。

5）肋骨骨折时给予包扎固定。

3．骨折急救

（1）骨折种类

1）闭合性骨折

骨折处的皮肤没有损伤，折断的骨头在皮肤组织内。

2）开放性骨折

骨折处的局部皮肤破损，折断的骨头露在外面。

（2）急救措施

1）处理伤口

对出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血目的。有条件者，在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。

对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件，可用消毒液冲洗伤口后，再用无菌敷料或干净布暂时包扎，送到医院后再作进一步处理。

骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒服，所以每隔30分钟要重新包扎一次。

2）固定断骨

及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转送。

固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。

3）适当止痛

骨折会使人疼痛难忍，特别是多处骨折，容易导致伤者发生疼痛休克，因此，可以给伤者口服止痛片等，作止痛处理。